วัตถุประสงค์
เพื่อเฝ้าระวังโรคที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงาน ทำให้ทราบภาวะสุขภาพและแนวโน้มการเจ็บป่วยของพนักงาน หากพบสภาพการเจ็บป่วยในระยะเริ่มต้นจะได้ให้การรักษาหรือป้องกันได้ทันท่วงที นอกจากนี้ยังใช้ประเมินมาตรการป้องกันต่างๆ ว่ามีประสิทธิภาพพอหรือไม่
ประเภทของการตรวจสุขภาพพนักงาน
1. การตรวจสุขภาพก่อนเข้าทำงาน
ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานในการเปรียบเทียบสภาวะสุขภาพพนักงานในการเฝ้าระวังโรคจากการทำงาน ในกรณีโรคจากการทำงานเกิดขึ้นแบบช้าๆ เช่น งานเกี่ยวข้องกับเสียงดัง งานเกี่ยวกับความเย็น สารเคมีอันตราย การตรวจสุขภาพเมื่อแรกรับเข้าทำงานควรดำเนินการภายใน 30 วันหลังจากรับพนักงานเข้าทำงาน แต่ในกรณีทำงานที่เสี่ยงอันตราย เช่น ในที่มีความกดดันอากาศ ให้ตรวจสุขภาพก่อนการจ้างงาน
2. การตรวจสุขภาพแรกเข้าทำงานหรือบรรจุในแผนกต่างๆ
เป็นการตรวจเพื่อพิจารณาบรรจุคนให้เหมาะสมกับงาน ผู้กำหนดรายการตรวจต้องทราบว่าพนักงานจะเข้ามาทำงานอะไร ลักษณะงานที่ทำเป็นอย่างไร
3. การตรวจสุขภาพเป็นระยะ หรือการตรวจสุขภาพประจำปี
เป็นการตรวจเพื่อติดตามหรือเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพพนักงาน การตรวจสุขภาพประจำปีควรได้รับการตรวจในรายการที่จำเป็นและไม่จำเป็นต้องตรวจทุกปี ความถี่ในการตรวจสุขภาพอาจกำหนดตามความรุนแรงของสิ่งที่คุกคามที่พนักงานสัมผัส เช่น ถ้าพบว่า คนงานบัดกรีตะกั่ว มีปริมาณสารตะกั่วในเลือดไม่เกิน 40 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร ให้ตรวจหาค่าสารตะกั่วในเลือดปีละครั้ง แต่ถ้าปริมาณตะกั่วเลือดมีค่าตั้งแต่ 40 ถึง 49 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร ควรทำการตรวจทุก 6 เดือน และหากมีค่าระหว่าง 50 ถึง 59 ควรตรวจทุก 3 เดือน เป็นต้น
นอกจากนี้ การตรวจสุขภาพควรเป็นการตรวจที่ชี้ให้เห็นถึงปัญหาด้านสุขภาพที่แท้จริงของผู้รับการตรวจ ไม่ใช่มุ่งหาโรค ต้องไม่สร้างความทุกข์ทางใจ หรือความประมาทให้ผู้ถูกตรวจเมื่อตรวจแล้วไม่พบโรค และควรให้คำชี้แนะในการส่งเสริมสุขภาพ
4. การตรวจสุขภาพเพื่อประเมินสภาวะสุขภาพหลังการเจ็บป่วยหรือพักงาน
เพื่อเป็นการประเมินสมรรถภาพโดยรวมของพนักงานก่อนกลับเข้าทำงาน เพื่อไม่ให้เกิดความพิการและความเจ็บป่วยซ้ำอีก หรือจัดงานที่เหมาะสมให้ทำ
5. การตรวจสุขภาพก่อนออกจากงาน
เป็นการตรวจเพื่อทราบภาวะสุขภาพพนักงานเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้เกิดโรคจากการทำงานเมื่ออกจากงาน ป้องกันการถูกฟ้องร้องดำเนินคดี หากสถานประกอบการใดไม่มีการตรวจสุขภาพพนักงานก่อนออกจากงาน ก็อาจอนุโลให้ใช้ผลการตรวจร่างกายประจำปีล่าสุดที่ตรวจไว้ไม่เกิน 6 เดือนเป็นหลักฐานแทนได้
6. การตรวจสุขภาพคนงานกลุ่มพิเศษ
เพื่อป้องกันปัญหาทางระบาดวิทยาแก่คนงานอื่นๆในสถานประกอบการ เช่น การตรวจการสูญเสียสมรรถภาพการได้ยิน ตรวจคนงานหญิงมีครรภ์ที่ทำงานกับสารเคมีอันตราย ตรวจสมรรถภาพของคนงานที่เป็นโรคภูมิแพ้
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
กฎกระทรวง : การกำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการตรวจสุขภาพของลูกจ้าง และส่งผลการตรวจต่อพนักงานตรวจแรงงาน พ.ศ.2547
ขั้นตอนในการจัดกิจกรรมการตรวจสุขภาพพนักงาน
1) กำหนดแผนการตรวจร่างกายพนักงานประจำปี
2) ประเมินสภาพแวดล้อมและสำรวจสิ่งคุกคามที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพในที่ทำงาน
3) จัดทำบัญชีงานและบัญชีรายชื่อคนงานที่เกี่ยวข้องกับอันตราย
4) กำหนดรายการตรวจสุขภาพทั่วไปและรายการตรวจสุขภาพเฉพาะแยกตามความเสี่ยง
5) ประสานหน่วยตรวจสุขภาพที่มีมาตรฐานเพื่อดำเนินการตรวจสุขภาพลูกจ้าง
6) ประชุมชี้แจงแก่หัวหน้าหน่วยงานและพนักงานเพื่อให้ความร่วมมือในการเข้าตรวจร่างกาย
7) ดำเนินการตรวจร่างกายและบันทึกผลการตรวจในสมุดประจำตัว
8) รวบรวมผลการตรวจร่างกาย วิเคราะห์และสรุปผล จัดทำเป็นรายงานเพื่อนำเสนอผู้บริหาร
9) สำรวจสถานที่ทำงานของลูกจ้าง เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม กรณีที่พบว่าผลการตรวจสุขภาพอาจมีความผิดปกติขึ้นเนื่องจากการทำงาน
10) นำข้อสรุปผลการตรวจสภาพแวดล้อม ผลการตรวจสุขภาพ และคำแนะนำในการปรับปรุงต่างๆเข้าสู่การประชุมของคณะกรรมการความปลอดภัย อาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงาน เพื่อพิจารณาหามาตรการในการดำเนินการปรับปรุงแก้ไขเพื่อให้คนงานดำรงไว้ซึ่งสุขภาพทีดี
การกำหนดรายการตรวจสุขภาพพนักงาน
การกำหนดรายการตรวจสุขภาพพนักงาน ต้องพิจารณากลุ่มคน ตามลักษณะของปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับ ซึ่งอาจกำหนดรายการตรวจสุขภาพออกเป็น 2 ประเภทคือ
1. การตรวจสุขภาพทั่วไป
เป็นการตรวจสำหรับพนักงานที่ไม่สัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงจากการทำงาน ประกอบด้วย
- การซักประวัติการทำงานและการเจ็บป่วย
- การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
- การตรวจสุขภาพทั่วไป โดยแพทย์
- การวัดความดันโลหิต ชีพจร
- การตรวจเลือด(CBC)
- การตรวจการทำงานของตับ(SCOT,SGPT,ALK,Phosphatase)
- การตรวจปัสสาวะ
- การตรวจอุจจาระ
สำหรับกรณีอายุเกิน 35 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจเพิ่มเติม เช่น
o การตรวจน้ำตาลในเลือด
o ไขมันในเส้นเลือด(Cholesterol, Triglyceride)
o การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นต้น
2. การตรวจตามลักษณะงาน หรือตามลักษณะปัจจัยเสี่ยงที่พนักงานได้รับ
ตัวอย่างรายการตรวจสุขภาพต่อไปนี้ ใช้เป็นแนวทางในการกำหนดรายการตรวจสุขภาพให้แก่คนงานในสถานประกอบการ อย่างไรก็ตาม สถานประกอบการควรทำการตรวจประเมินความเสี่ยงโรคจากการทำงาน เพื่อยืนยันความจำเป็นหรือปรับรายการตรวจให้เหมาะสมยิ่งขึ้น
|
ปัจจัยเสี่ยง |
รายการตรวจสุขภาพ |
|
ฝุ่น |
X-ray ทรวงอก
ทดสอบสมรรถภาพปอด |
|
เสียงดัง |
ทดสอบสมรรถภาพการได้ยิน |
|
โลหะหนัก |
ตรวจหาโลหะหนักในเลือด ปัสสาวะ เส้นผม ฯลฯ |
|
สารละลาย สี ทินเน่อร์ |
ตรวจระบบประสาท การทำหน้าที่ของตับ
ตรวจสารเคมีในเลือด |
|
แสงจ้า การใช้สายตานานๆ |
ทดสอบสมรรถภาพสายตา |
|
การยกย้ายของหนัก
การนั่งขับรถนานๆ
การใช้มือ นิ้วมือ(งานพิมพ์) |
สอบถามอาการ
ทดสอบระบบกล้ามเนื้อและกระดูก |
|
ความร้อน |
ตรวจระบบหัวใจ หลอดเลือด ตับ ระบบหายใจ ผิวหนัง |
|
การยืนทำงานนานๆ |
ตรวจเส้นเลือดขอด |
การเตรียมตัวก่อนการตรวจสุขภาพ
- ไม่ควรอดนอน ดื่มสุราหรือกาแฟในคืนก่อนการตรวจสุขภาพ เนื่องจากจะทำให้ความดันโลหิตสูงกว่าที่เป็นจริง
- ควรใส่เสือผ้าที่พับแขนเสื้อขึ้นไปสะดวก ไม่รัดแน่น เพื่อความสะดวกในการเจาะเลือด
- ถ้ามีการทดสอบสมรรถภาพร่างกาย ควรใส่เสื้อผ้าที่เคลื่อนไหวได้สะดวก หรือชุดกีฬา
- ถ้าต้องตรวจภายใน (สุภาพสตรี) ควรสวมกระโปรง
การอดอาหารก่อนการตรวจสุขภาพ
- การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ต้องงดน้ำและอาหารก่อนการเจาะเลือด 6 ชั่วโมง และตรวจไขมันในเลือด(ตลอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอ์ไรด์ HDL LDL) ควรงด 12 ชั่วโมง หากกระหายน้ำหรือหิวมาก ให้จิบน้ำเปล่าได้เพียงเล็กน้อย
- หลังจากเจาะเลือดแล้ว สามารถรับประทานน้ำและอาหารได้ทันที จากนั้นเข้ารับการตรวจรายการต่อไปได้
- การตรวจอัลตร้าซาวด์ฃ่องท้องส่วนบน ควรงดน้ำอาหาร 6 ชั่วโมง ถ้าหิวหรือกระหายมาก สามารถรับประทานน้ำหวานหรือน้ำได้ แต่ให้งดนมหรือครีม สำหรับการตรวจช่องท้องส่วนล่างควรดื่มน้ำมากๆจนปวดปัสสาวะ แล้วค่อยมารับการตรวจ
เมื่อเจาะเลือดเสร็จแล้ว
- เมื่อเจาะเลือดเสร็จแล้ว ควรพับแขนไว้อย่างน้อย 5-10 นาที ไม่คลึงหรือนวดบริเวณที่เจาะเลือดเพราะอาจทำให้เส้นเลือดแตกได้
- ในกรณีที่มีรอยช้ำเขียวบริเวณที่เจาะเลือด แสดงว่า เส้นเลือดแตก รอยช้ำดังกล่าวจะหายไปได้เองใน 1-2 สัปดาห์ อาจทายาแก้ฟกช้ำ เช่น ฮีรูดอยล์ ช่วยได้ แต่ไม่ควรนวดคลึงบริเวณที่เส้นเลือดแตก
การเก็บปัสสาวะ
- ให้ถ่ายปัสสาวะช่วงแรกทิ้งไปก่อนแล้วจึงเก็บปัสสาวะในช่วงกลาง
- สุภาพสตรีที่อยู่ในช่วงมีประจำเดือน ไม่ควรตรวจ หรือถ้าตรวจกรุณาแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบ
- เอ็กซเรย์ปอด
- ในวันตรวจ ควรงดใส่เครื่องประดับต่างๆที่เป็นโลหะ
- สุภาพสตรี ไม่ใส่ชุดชั้นในที่เป็นโครงเหล็ก
- ไม่ควรเอ็กซเรย์ หากไม่แน่ใจว่าตั้งครรภ์หรือไม่
การดำเนินการหลังทราบผลการตรวจสุขภาพ
หลังจากทีทราบผลการตรวจสุขภาพพนักงาน ต้องนำมาวิเคราะห์ เพื่อวางมาตรการการดูแลสุขภาพให้พนักงาน ตามลำดับขั้นตอนดังนี้
|
ประเภท
ผลการตรวจสุขภาพ |
รายละเอียดการดำเนินงานตรวจสุขภาพ |
มาตรการดูแลสุขภาพ |
|
ปกติ |
- การตรวจสุขภาพครั้งแรกเมื่อนำผลเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานพบว่า ปกติ
- การตรวจสุขภาพครั้งแรกอาจมีความผิดปกติ แต่เมื่อตรวจซ้ำ พบว่าปกติ
- การตรวจสุขภาพครั้งแรกมีความผิดปกติ และหรือเมื่อตรวจซ้ำพบว่า ผิดปกติ จึงมีการตรวจเพิ่มเติมหรือตรวจพิเศษเพื่อยืนยันผลว่า ปกติ
|
ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องดูแลสุขภาพเป็นพิเศษ
function check()
{
var v1 = document.webForm.Msg.value;
var v2 = document.webForm.MsgBy.value;
if ( v2.length==0)
{
alert("กรุณาป้อนชื่อ");
document.webForm.MsgBy.focus();
return false;
}
else if (v1.length==0)
{
alert("กรุณาป้อนรายละเอียด");
document.webForm.Msg.focus();
return false;
}
else
return true;
}
function setURL()
{
var temp = window.prompt('ใส่ URL ที่คุณต้องการสร้างเป็นลิงค์','http://');
if(temp) setsmile('[url]'+temp+'[/url]');
}
function setImage()
{
var temp = window.prompt('ใส่ URL ของรูปที่คุณต้องการให้แสดงในคำตอบของคุณ','http://');
if(temp) setsmile('[img]'+temp+'[/img]');
}
function setBold()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการทำเป็นตัวหนา','');
if(temp) setsmile('[b]'+temp+'[/b]');
}
function setsup()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการทำเป็นตัวยก','');
if(temp) setsmile('[sup]'+temp+'[/sup]');
}
function setsub()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการทำเป็นตัวห้อย','');
if(temp) setsmile('[sub]'+temp+'[/sub]');
}
function setglow()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการทำเป็นตัวเรืองแสง','');
if(temp) setsmile('[glow]'+temp+'[/glow]');
}
function setshadow()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการทำเป็นตัวเรืองแสง','');
if(temp) setsmile('[shadow]'+temp+'[/shadow]');
}
function setItalic()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการทำเป็นตัวเอียง','');
if(temp) setsmile('[i]'+temp+'[/i]');
}
function setUnderline()
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการให้มีเส้นใต้','');
if(temp) setsmile('[u]'+temp+'[/u]');
}
function setColor(color,name)
{
var temp = window.prompt('ใส่ข้อความที่คุณต้องการให้เป็นสี'+name,'');
if(temp) setsmile('[color='+color+']'+temp+'[/color]');
}
function setsmile(what)
{
document.webForm.Msg.value = document.webForm.elements.Msg.value+" "+what;
document.webForm.Msg.focus();
}
|
